ВИЧ и оппортунистические инфекции

Информация предназначена для людей, живущих с ВИЧ, их родных и близких, а также для тех, кто оказывает помощь людям, живущим с ВИЧ.

Напоминаем Вам, что установить диагноз и назначить лечение может только врач. При появлении у Вас жалоб, пожалуйста, обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

ВИЧ и оппортунистические инфекции
Ежедневные контакты с микроорганизмами
Мы ежедневно контактируем со множеством бактерий, простейших, грибов и вирусов. Они везде – в воздухе, на предметах, в пище. Когда наша иммунная система работает в нормальном режиме, все под контролем.
Риски при ослабленном иммунитете
Но если иммунная защита ослаблена эти микроорганизмы могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Инфекции, которые развиваются при значительном ослаблении иммунной защиты, называются «оппортунистическими».
Поддержание иммунной защиты у ВИЧ-позитивных людей
Как правило, у ВИЧ-позитивных людей с хорошим иммунитетом оппортунистические инфекции не развиваются, поэтому очень важно поддерживать высокий уровень клеток, отвечающих за иммунную защиту (CD4 клетки), а также неопределяемый уровень вирусной нагрузки. Это возможно только благодаря регулярному приему антиретровирусной терапии.

УРОВЕНЬ CD4 КЛЕТОК <200

Пневмоцистная пневмония
  • Заболевание, развивающееся при попадании в организм возбудителя Pneumocystis jirovecii. Это повсеместно распространенный микроорганизм, который передается воздушно-капельным путем. Люди, живущие с ВИЧ, наиболее подвержены развитию пневмоцистной пневмонии при снижении уровня СД4 ниже 200 клеток.
  • Основные симптомы
    • лихорадка
    • нарушение ритма дыхания
    • одышка и сухой кашель, который развивается в течение нескольких недель
  • Диагностика
    Для диагностики используют рентгенографию и/или КТ легких. Лечение заключается в назначении специальных противомикробных препаратов, в таблетках или внутривенно, в зависимости от тяжести состояния. При позднем обращении и задержке с лечением может потребоваться искусственная вентиляция легких и реанимационные мероприятия.
Саркома Капоши
  • Это опухоль, которая формируется из клеток стенок сосудов под действием вируса герпеса 8-го типа. Для Саркомы Капоши характерны безболезненные высыпания на коже в виде пурпурных, розовых, красных или фиолетовых пятен, которые могут сливаться с образованием бляшек или узелков от сине-фиолетового до черного цвета. Вовлечение внутренних органов чаще всего затрагивает полость рта, желудочно-кишечный тракт и легкие.
  • Симптомы
    Симптомы зависят от вовлеченности конкретного органа. Поражение слизистых оболочек проявляется в виде бляшек от голубоватого до фиолетового цвета. Поражения желудочно-кишечного тракта могут сопровождаться кровотечениями, жидким стулом, болями в животе.
  • Диагностика
    Для диагностики проводится биопсия и гистологическое исследование пораженного участка. Для лечения применяются специальные противоопухолевые препараты. Главное условие развития саркомы Капоши – низкий уровень CD4 клеток, поэтому основным условием в лечении является раннее назначение АРВТ.
Микозы
  • Это группа заболеваний, вызванная микроскопическими грибками.Риск развития микозов значительно повышается при снижении уровня СД4 ниже 200 клеток.
  • Симптомы
    Грибковые поражения могут быть как поверхностными, с поражением кожи и слизистых, так и глубокими, с поражением легких, сердца, головного мозга и других органов.
    Наиболее частым проявлением микоза у людей, живущих с ВИЧ, является кандидоз полости рта – поверхностный микоз, проявляющийся болью и дискомфортом в полости рта при приеме пищи, появлением белого налета на языке, деснах, слизистой щек; возможно появление язв на слизистой рта и ее интенсивное покраснение. Кандидоз полости рта всегда является показателем снижения иммунитета и требует незамедлительного обращения к своему лечащему врачу.
  • Диагностика
    Диагностика заключается в осмотре; иногда требуется исследование отделяемого на наличие грибов.
  • Лечение
    Для лечения микозов применяется широкий спектр противогрибковых препаратов. Выбор препарата зависит от возбудителя, локализации и общего состояния пациента.

УРОВЕНЬ CD4 КЛЕТОК <100

Токсоплазмоз
  • Вызывается внутриклеточным простейшим паразитом Toxoplasma gondii. Это очень распространенная инфекция.
  • Основные способы заражения
    • попадание в организм паразитов из окружающей среды (при смене кошачьего лотка, при работе с землей, песком)
    • употребление в пищу плохо термически обработанного мяса, если оно инфицировано
    • передача от инфицированной матери ее плоду
    • передача при трансплантации органа от инфицированного донора
  • Токсоплазмоз и последствия
    Токсоплазмоз может поражать различные органы и ткани: легкие, кишечник. Однако, наиболее часто он поражает центральную нервную систему. При несвоевременном обращении за медицинской помощью токсоплазмоз нередко приводит к инвалидизации и смерти.
  • Симптомы
    Специфических симптомов токсоплазмоз не имеет. Однако, при появлении следующих признаков:
    • температуры
    • резкой слабости
    • сильных головных болей
    • тошноты или рвоты
    • головокружении
    • «двоении» в глазах
    • нарушении чувствительности или движения в конечностях
    СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!
Криптококкоз
  • Вызывается грибками вида Cryptococcus. В большинстве случаев криптококкоз поражает кожу, легкие и центральную нервную систему.
  • Основные способы заражения
    От человека к человеку заболевание не передаётся. Инфекция может попасть в организм воздушно-пылевым и контактным путями – например, при вдыхании птичьего помета или при контакте с пометом или гнездами птиц, особенно голубей. Также возбудитель может находиться фекалиях кошек, собак, лошадей. Путь передачи инфекции воздушно-пылевой и контактный.
  • Симптомы
    Основные общие симптомы криптококкоза:
    • повышение температуры тела
    • головные боли
    • иногда тошнота
    • неукротимая рвота
    • «пелена» перед глазами
    • возбуждение
    • помрачение сознания
    • неадекватное поведение
    При поражении легких симптомы нередко развиваются стремительно. Вначале возникает кашель, повышение температуры, затем, развивается одышка, чувство «нехватки воздуха», тяжелая интоксикация и дыхательная недостаточность. При поражении кожи образования могут напоминать «прыщик», длительно незаживающую рану или язву, фурункул с отеком тканей.
  • Диагностика
    Для диагностики заболевания органов может потребоваться исследование спинномозговой жидкости, мокроты, или отделяемого раны. Лечение проводится длительно специальными противогрибковыми препаратами.

УРОВЕНЬ CD4 КЛЕТОК <50

Цитомегаловирусная (ЦМВ)
  • Инфекция вызывается вирусом герпеса 5-го типа.
  • Пути передачи
    • воздушно-капельный
    • через плаценту при беременности
    • через жидкости организма (кровь, сперму, вагинальный секрет)
  • Особенность
    У людей с низким уровнем CD4 клеток ЦМВ может вызывать опасное заболевание глаз – ретинит, которое приводит к полной потере зрения. ЦМВ также вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, поражения легких, нервной системы и других органов. Наиболее велик риск развития ЦМВ инфекции при снижении защитных клеток СD4 ниже 50.
  • Основные симптомы
    • повышенная температура тела
    • «мушки», «пелена» перед глазами
    • жидкий стул
    • одышка
    • чувство «нехватки кислорода»
    • болезненные язвы в полости рта, иногда затрудняющие прием пищи
  • Диагностика
    Диагностика ЦМВ инфекции заключается в исследовании крови на наличие вируса и осмотре лечащим врачом. Для лечения применяются специальные противовирусные препараты.
Важно!
Со всеми вопросами и жалобами обращайтесь к вашему лечащему врачу. Не откладывайте визит!
Все страницы проекта